Wondbehandeling
Revisiedatum: 25 juni 2025
In het kort
De RTA Wondbehandeling biedt zorgverleners houvast voor de behandeling en samenwerking bij wondzorg. Leidend is: ‘behandeling in de eerste lijn als het kan, en in de tweede of derde lijn als het moet’. De werkafspraken gaan over basiswondzorg, algemene wonden en complexe wondtypen zoals diabetische voetulcera, oncologische ulcera en brandwonden. Dit is een samenvatting, in de volledige RTA lees je meer details.
Uitgangspunten
Zorg op de juiste plek | Behandeling in de eerste lijn, tenzij specialistische zorg nodig is.
Kwaliteit en uniformiteit | Wondzorg verbeteren door uniforme afspraken tussen de eerste, tweede en derde lijn.
Samenwerking | Soepele communicatie en overdracht tussen zorgverleners.
Regie | De hoofdbehandelaar coördineert, met ondersteuning van wondexpertiseteams.
Preventie | Voorkomen van vertraging in wondgenezing en complicaties zoals infecties, pijn en sociaal isolement.
Richtlijnen
De RTA Wondbehandeling is gebaseerd op de richtlijn Wondzorg bij acute (traumatische en chirurgische) wonden van de FMS en de richtlijnen voor wondverzorging van V&VN Wondexpertise.
Zorglijnen
Eerste lijn Huisarts, verpleegkundig specialist, thuiszorg met wondexpertise
Tweede lijn Perifere ziekenhuizen met wondexpertisecentra
Derde lijn Gespecialiseerde zorg zoals revalidatie- en brandwondencentra
Afspraken per wondtype
Basiswondzorg
- Huisartsen en wondverpleegkundigen behandelen eenvoudige wonden volgens het ALTIS, TIME- of WCS-model.
- Wekelijkse wondbeoordeling met foto en registratie in het patiëntendossier.
- Verwijzing naar het wondexpertiseteam (eerste lijn) bij stagnatie of onvoldoende genezing na twee à drie weken.
Algemene wonden
- Behandeling volgens de afbeelding (bijlage 6 van de RTA) en de richtlijnen van V&VN Wondexpertise.
- Scherp debridement en wondkweek bij indicatie (infectie).
- Verwijzing naar tweede lijn bij complicaties (ischemie, infectie) of complex onderliggend lijden.
Diabetische voetulcera
- Behandeling volgens de afbeelding (bijlage 6 van de RTA).
- Multidisciplinaire aanpak (huisarts, podotherapeut, internist, vaatchirurg) via het diabetisch voetenteam.
- Jaarlijks voetonderzoek voor risicopatiënten (Sims-classificatie).
- Spoedverwijzing bij infectie, ischemie of Charcot-voet
Oncologische ulcera
- Behandeling volgens de afbeelding (bijlage 6 van de RTA).
- Diagnostiek via biopt (eerste of tweede lijn).
- Behandeling afgestemd op oncologische richtlijnen, palliatieve zorg of curatieve opties.
- Samenwerking tussen oncologen, wondteams en thuiszorg.
Brandwonden
- Eerstegraads: behandeling in de eerste lijn met herbeoordeling na 48 uur.
- Tweede- of derdegraads: directe doorverwijzing naar een gespecialiseerd brandwondencentrum (onder andere bij >10% TVLO bij volwassenen, circulaire wonden of elektrische letsels).
Contact
In de complete RTA staan contactgegevens van de betrokkenen bij de totstandkoming van de RTA Wondbehandeling. Heb je een suggestie, vraag of opmerking? Neem contact op via info@rsotrijn.nl.