Drie nieuwe regionale afspraken voor betere samenwerking in de zorg vastgesteld

Wie zorg ontvangt van verschillende zorgprofessionals, wil niet steeds opnieuw hetzelfde verhaal vertellen. Zorgprofessionals weten wat er speelt, werken samen en volgen dezelfde afspraken

Om dat mogelijk te maken, zijn tijdens de Algemene Ledenvergadering van Trijn op 16 juni drie nieuwe regionale transmurale afspraken (RTA’s) vastgesteld:

• Informatieoverdracht bij dragerschap van een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO)
• Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)
• Atriumfibrilleren (AF)

Professionals uit verschillende organisaties in Midden-Nederland hebben de afspraken ontwikkeld of herzien. Voor deze drie onderwerpen hebben zij beschreven hoe zorgverleners samenwerken en informatie uitwisselen over diagnostiek, onderlinge consultatie, behandeling, verwijzing en overdracht. Een praktische leidraad dus voor de inrichting en uitvoering van zorg in de dagelijkse praktijk.

Samen sterker bij BRMO

Een van de nieuwe afspraken richt zich op patiënten met bijzonder resistente micro-organismen (BRMO). Informatie over BRMO-dragerschap wordt niet altijd volledig of tijdig overgedragen binnen en tussen zorgorganisaties. Daardoor kunnen infectiepreventiemaatregelen vertraging oplopen en neemt het risico op verspreiding toe.

Ingrid van Duursen, kaderarts geriatrische revalidatie bij Zorgspectrum, herkent dit in haar dagelijkse praktijk: “We zien steeds meer patiënten met een bacterie die resistent is geworden voor het medicijn waarmee deze worden behandeld. Ofwel: het medicijn werkt niet meer. Er waren onvoldoende duidelijke afspraken, met name bij overdracht van deze patiënten tussen organisaties. Wie is verantwoordelijk bij het opvolgen van laboratoriumuitslagen? Welke informatie moet direct mee met de overdracht? Met de RTA BRMO hebben we deze onduidelijke momenten beter onder controle. Dat merk je in de samenwerking én in de kwaliteit van zorg voor de patiënt.”

Eén regionale aanpak voor hart- en vaatzorg

Voor cardiovasculair risicomanagement (CVRM) bestonden al  regionale afspraken. De RTA is herzien. Zorgprofessionals hebben nu een gezamenlijk kader voor behandeling, consultatie en verwijzing.

Peter Loh, cardioloog bij UMC Utrecht: “Er was variatie in beleid en verwijzing bij hart- en vaatziekten. Dit gaf onduidelijkheid en soms dubbel werk. Door de afspraken die we samen hebben gemaakt, kunnen patiënten sneller de juiste zorg op de juiste plek ontvangen. Daarnaast hebben professionals meer duidelijkheid en houvast in de dagelijkse praktijk. Onze focus ligt nu op het gebruik van de afspraken met, waar nodig, bijstelling in de toekomst.”

Meer rust voor patiënten met hartritmestoornissen

Bij patiënten met atriumfibrilleren twijfelen zorgverleners soms over verschillende adviezen. De RTA Atriumfibrilleren is daar een antwoord op. Verpleegkundig specialist cardiologie Marieke Verhagen van het Diakonessenhuis en huisarts Linda de Back werkten mee aan de ontwikkeling van deze regionale afspraak.

Marieke: “In mijn dagelijkse praktijk zag ik dat patiënten met atriumfibrilleren soms verschillende adviezen kregen van bijvoorbeeld de huisarts, het ziekenhuis en andere betrokken zorgverleners. Dit gaf onzekerheid.”

“Door deze afspraken samen te ontwikkelen, begrijpen we elkaars werkwijze beter”, vertelt Linda. “Voor alle betrokkenen is nu duidelijk wie wat doet.”

Marieke vult aan: “We werken met één gezamenlijke aanpak. Daardoor kunnen we patiënten beter begeleiden en ontstaat meer rust en vertrouwen. Deze manier van werken kost minder energie, en patiënten worden beter geholpen.”

Samen werken aan passende zorg

De drie nieuwe afspraken zijn ontwikkeld door professionals uit verschillende organisaties in Midden-Nederland. Zij pakken knelpunten uit de praktijk samen aan. Dat doen zij door regionale afspraken te maken over situaties waarin landelijke richtlijnen onvoldoende duidelijkheid bieden, of waarin de regio bewust kiest voor een andere werkwijze.

Door duidelijke afspraken te maken over samenwerking, overdracht en verwijzing ontstaat meer helderheid voor zorgverleners en patiënten. Zo werken we samen aan passende en toekomstbestendige zorg voor inwoners van Midden-Nederland.