“Wij zijn de generalist, het transformatieprogramma is de specialist”

Thierry van den Heuvel is programmamanager a.i. van het plan Palliatieve Zorg in Midden-Nederland. Op 16 maart geeft hij het stokje over aan Michelle Heijke. Een mooi moment om terug te kijken: hoe sluit het plan Palliatieve Zorg  aan op het transformatieprogramma van Trijn?

Voor het plan Palliatieve Zorg werkt Thierry met zijn team samen met 35 regionale zorgorganisaties samen – van de eerste tot en met de vierde lijn. Zij stemmen nauw af met het transformatieprogramma van Trijn.

Samenwerken aan goede palliatieve zorg

“Ons plan bestaat uit vier thema’s met zes actielijnen”, vertelt Thierry. “Een van die actielijnen is: digitale ondersteuning. Als een huisarts met mevrouw Jansen spreekt over haar wensen en grenzen, legt hij dit vast in het systeem. Deze informatie moet ook beschikbaar worden voor bijvoorbeeld thuiszorg en de medisch specialisten om mevrouw Jansen heen. Dat is nu nog niet zo: medisch specialisten kunnen niet in het systeem van de huisarts. Het klinkt misschien als iets kleins, maar ontbrekende informatie heeft gevolgen in het gehele zorgproces. Voor professional én inwoner. Denk aan: ad hoc werken, herhaling van gesprekken en onnodige dubbele zorg. Precies dit kunnen we niet gebruiken nu het aantal professionals in zorg en welzijn afneemt en de vraag naar zorg en ondersteuning toeneemt.”

Wat hebben jullie nodig van het transformatieprogramma?

“Wij keken in het transformatieplan en vonden twee producten die wij nodig hadden: Zorgviewer en Advance Care Planning (ACP). Met Zorgviewer maken we het mogelijk dat zorgverleners informatie over patiënten uit elkaars zorgdossier kunnen inzien. Met ACP legt de behandelend arts met de patiënt diens wensen en voorkeuren voor zorg rond het levenseinde vast. Het transformatieprogramma van Trijn ondersteunt in de implementatie van deze twee tools in de regio met het netwerk en de kennis die zij in huis hebben. Wij kunnen deze straks gebruiken.”

Wie doet wat?

Op de vraag wat de relatie is tussen het transformatieprogramma en het plan Palliatieve Zorg, antwoordt Thierry: “Wij zijn de klant van het transformatieprogramma. Wij zijn de generalist en denken mee wat in Zorgviewer en ACP nodig is voor goede palliatieve zorg. Bijvoorbeeld: welk tekstveld is waar nodig voor de ambulancedienst, zodat zij onderweg naar meneer Ziani kunnen lezen dat hij bij zijn huisarts heeft aangegeven thuis te willen blijven. Als elke seconde telt, neemt de ambulance meneer Ziani nu nog mee naar het ziekenhuis.”

“Het transformatieprogramma is de specialist en richt de, vaak bestaande software, in met de bouwers van de systemen. Wij vertrouwen hier volledig op en gaan mee in de planning en stappen van het transformatieprogramma in de regio. Wij zijn niet goed in het bouwen van systeemoplossingen. Deze mooie match hadden wij gelukkig al snel in beeld.”

Wat merken professionals en inwoners hiervan?

Wie gaat hier de komende tijd iets van merken? “Dit is niet in enkele maanden werkelijkheid, ik denk dat de regio hier in de komende twee jaar stap voor stap steeds meer wat van gaat merken”, schat Thierry in. “Professionals merken dan dat informatie over patiënten en cliënten steeds beter wordt uitgewisseld. Hierdoor kunnen zij makkelijker samenwerken en beter inspelen op de wensen en grenzen van patiënten en cliënten. Inwoners merken dat zij in bijvoorbeeld een zorgtraject minder vaak hetzelfde verhaal hoeven te herhalen. Hierdoor worden gesprekken met zorg- en welzijnsprofessionals prettiger. Het wordt dus veel meer: doen wat de inwoner wel wil en niet doen wat de inwoner niet wil.”