icon-list Menu RTA's en werkafspraken

COPD en astma

In het kort

In de RTA COPD en astma zijn afspraken gemaakt over wie de hoofdbehandelaar is. Het is duidelijk wanneer de huisarts de specialist raadpleegt en naar de specialist verwijst. Ook over terugverwijzing en informatie-uitwisseling tussen huisarts en specialist bestaan afspraken. In de pdf vind je de volledige tekst van de RTA.

Download complete werkafspraak (pdf)

Huisarts
  • De huisarts is hoofdbehandelaar voor alle aandoeningen. Uitzondering: patiënten die zijn verwezen voor een (poli)klinisch traject.

  • De huisarts kan met de longarts overleggen over verwijzing wanneer:

    • er onzekerheid is over de diagnose

    • de klachten ernstig zijn

Verwijzing naar specialist bij COPD

  • Meer dan 2 longaanvallen per jaar waarvoor een kuur met corticosteroïden of een ziekenhuisopname nodig is, ondanks optimale medicatie (duo- of tripletherapie)

  • Snel verergerend beloop

  • FEV1 lager dan 50% van de verwachte waarde of lager dan 1,5 liter, ondanks optimale behandeling

Verwijzing naar specialist bij astma

  • Meer dan 2 longaanvallen per jaar waarvoor een kuur met corticosteroïden of een ziekenhuisopname nodig is

  • Ernstige allergie waarbij immunotherapie mogelijk nodig is

  • Topsport

Verantwoordelijkheid voor informatie-uitwisseling

De uitwisseling verloopt volgens de HASP-richtlijn. Informatie wordt in ieder geval gedeeld bij:

  • Verwijzing voor poliklinische behandeling

  • Verwijzing voor klinische behandeling

  • Tussentijdse updates van huisarts naar specialist (bijvoorbeeld bij een longaanval bij een patiënt die onder behandeling is van de longarts)

Wat wordt er gedeeld?

  • Context en vraag: een korte, duidelijke beschrijving van de situatie en de reden van overdracht

  • Relevante dossierinformatie: een beknopte samenvatting uit het HIS/ZIS (niet-relevante informatie wordt weggelaten)

  • Hoofdbehandelaar(s): wie is waarvoor verantwoordelijk?

Specialist

  • Bij een verwijzing voor een (poli)klinisch traject wordt de specialist hoofdbehandelaar:

    • Poliklinisch: de specialist is hoofdbehandelaar voor de longaandoening. Voor andere aandoeningen blijft de huisarts hoofdbehandelaar.

    • Klinisch: de specialist is gedurende de hele opname hoofdbehandelaar.

Terugverwijscriteria

De specialist verwijst terug naar de huisarts wanneer:

  • de vraag van de huisarts of patiënt is beantwoord

  • de diagnostiek in de tweede lijn is afgerond

  • het beleid door de huisarts kan worden voortgezet

  • er sprake is van goede astmacontrole gedurende 3 maanden met stap 4-medicatie

  • palliatieve zorg wordt ingezet (in overleg met de huisarts)

Verantwoordelijkheid voor informatie-uitwisseling

  • De uitwisseling verloopt volgens de HASP-richtlijn.

  • Informatie wordt in ieder geval gedeeld bij:

    • terugverwijzing na klinische behandeling

    • terugverwijzing na poliklinische behandeling

    • tussentijdse updates van specialist naar huisarts (minimaal jaarlijks, of eerder als er relevante informatie is over diagnostiek of behandeling)

Wat wordt er gedeeld?

  • Context en vraag: een korte, duidelijke beschrijving van de situatie en de reden van overdracht

  • Relevante dossierinformatie: een beknopte samenvatting uit het HIS/ZIS (niet-relevante informatie wordt weggelaten)

  • Hoofdbehandelaar(s): wie is waarvoor verantwoordelijk?

Revisiedatum: 29 april 2026