Oncologische zorg
Revisiedatum: 6 juni 2023
In het kort
De RTA Oncologische zorg bevat afspraken over de samenwerking tussen huisartsen, specialisten en andere zorgverleners bij de diagnostiek, behandeling en follow-up van volwassenen met kanker. Het doel is om de zorg voor oncologische patiënten te optimaliseren en de continuïteit van zorg te waarborgen. De RTA gaat over alle fasen van oncologische zorg, van diagnostiek tot palliatieve fase. Hieronder staat een samenvatting van de afspraken, ingedeeld per fase. Voor meer details raadpleeg je de volledige RTA.
Fase 1 | Diagnostiek
Huisarts Verwijst bij verdenking op kanker naar het ziekenhuis en blijft betrokken tijdens diagnostiek.
Specialist Voert diagnostiek uit, stelt de diagnose en informeert de huisarts binnen twee werkdagen over de diagnose.
Fase 2 | Van diagnose naar behandelplan
Huisarts Krijgt binnen twee werkdagen de diagnose. Biedt een time-outgesprek aan en ondersteunt besluitvorming en begeleiding.
Specialist Bespreekt de diagnose en behandelopties met de patiënt. Laat na het MDO het aanspreekpunt aan patiënt en huisarts weten. Biedt ruimte voor reflectie en second opinion.
Fase 3 | Tijdens curatieve behandeling
Huisarts Blijft betrokken en schakelt zo nodig eerstelijns zorg in. Wordt geïnformeerd over wijzigingen en effecten.
Specialist Voert behandeling uit en informeert huisarts en zorgverleners over wijzigingen.
Fase 4 | Follow-up na curatieve behandeling
Huisarts Krijgt binnen tien werkdagen een verslag van de specialist. Coördineert nazorg en psychosociale ondersteuning.
Specialist Stelt een nazorgplan op. Informeert over relevante zorg en maakt met de huisarts afspraken over follow-up.
Fase 5 | Incurabel recidief of metastasen
Huisarts Bespreekt consequenties bij verdenking en verwijst indien nodig naar het ziekenhuis. Coördineert symptoomgerichte zorg.
Specialist Bespreekt behandelopties en informeert de huisarts. Overlegt bij symptoomgerichte behandeling over taakverdeling.
Bouwstenen van de RTA
De RTA Oncologische zorg bestaat uit vijf bouwstenen: diagnostiek, behandeling, nazorg en palliatieve zorg. Het zijn de vijf fases die samen het kader zijn voor een patiëntgerichte en efficiënte aanpak.
Elkaar op de hoogte houden
Goede informatie-uitwisseling is essentieel in alle fases van oncologische zorg. Belangrijke afspraken zijn:
Diagnostiek | De specialist informeert de huisarts over de diagnose en het behandelplan binnen vijf werkdagen.
Behandeling | Regelmatige terugkoppeling van de specialist naar de huisarts over de voortgang.
Nazorg en palliatieve zorg | Huisarts en specialist houden elkaar op de hoogte van veranderingen in de gezondheidssituatie en het zorgbeleid.
Contact
In de complete RTA staan contactgegevens van de betrokkenen bij de totstandkoming van de RTA Oncologische zorg. Heb je een suggestie, vraag of opmerking? Neem contact op via info@rsotrijn.nl.